禿頭是所有男性聞之色變的症狀之一，不只是中年男性的痛，現在壓力大的年輕人亦有相同困擾，地中海禿是最具有代表性的異常掉髮，由於掉髮原因來自高濃度的男性荷爾蒙代謝物 DHT，在毛囊內和禿頭遺傳因子導致，所以稱為「男性型掉髮」，又因只發生在帶有禿頭遺傳因子的人身上，所以也稱為「雄性禿」。
導致地中海禿頭的原因
導致地中海禿症狀主要原因是男性荷爾蒙睪丸酮 (Testosterone) 在 5-α 的作用下，變形為 DHT (Dehydrotestosterone)，這種變形的荷爾蒙，會影響毛母細胞正常分裂與蛋白質合成，阻礙了新一輪成長期的毛髮成長。接著隨老化或壓力，使毛髮的部位變成了毛筋鞘，而不是結實的棍棒形態，這都造成了毛髮壽命的縮短，使掉髮部位難以再長出健康的毛髮。
地中海禿頭以家族遺傳性居多，由於遺傳的因素，到了一定的年齡，頭髮毛囊中的5α還原酶將男性荷爾蒙睪固酮過量轉化為DHT，DHT會使毛囊難以進行蛋白質合成提前萎縮，地中海禿幾乎有15%~20％的患者，使用藥物很難感覺到成效。
女性也有雄性禿？女性以地中海禿居多
女性也有地中海禿頭的問題，雄性賀爾蒙的代謝物一樣會干擾女性頭頂的毛囊。根據女性落髮的幾種型態，不同於男性的前額M型禿，一～七期男性M型禿偏重前額兩側，女性以頭頂落髮較為普遍，大多不影響前額，甚至還保有前額的髮際線，女性中頂落髮分為輕度、中度、嚴重三種程度。
但女性的前額髮際線也會掉髮，只是掉髮的嚴重度不像男性一般明顯與偏重前額，女性掉髮大多合併頭頂稀疏，改善前額髮際線的同時必須仔細觀察頭頂的毛髮密度。
雄性禿的徵兆
1. 梳頭時掉髮量增加、額頭髮際漸高，前額兩側髮線有稀疏或後退的現象，從 頭頂部到髮旋處髮量毛髮變細髮量越長越少。
2. 雄性禿大約25歲左右開始掉髮，頭皮會開始容易變油，油性頭皮屑增多，臉上容易長痘痘，這些現象都是雄性賀爾蒙代謝旺盛而分泌大量油質。
3. 掉髮初期的頭髮由成長期迅速演變成休止期，而造成掉髮。 (洗頭或使用梳子的時候等會掉落非常多的毛髮)
4. 前額一開始掉粗而健康的頭髮，不久後只剩短而細的毛髮，接下來掉髮變不明顯了。
5. 頂上有類似胎毛化的細毛，因此皮脂分泌更加旺盛，這就是為什麼禿頭的人會發光的頭皮。
6. 雄性禿的掉髮部位通常由額頭的兩側或者是頭頂開始，男性髮線後移，頭髮變得很細，落髮速度大於生髮速度，女性則是從頭頂上方頭髮開始稀疏，逐漸延伸至頭部後方。
你屬於哪種禿頭？地中海髮型與撤退髮型
男性雄性禿佔掉髮原因重要比例，雄性禿分為七期，雄性禿最大的特色是特定部分的掉髮，如額頭、頭頂等部位，男性易形成「撤退型」或「地中海」髮型。男生的雄性禿，通常都有明顯症狀，如額頭愈來愈高、髮線往後撤退、兩邊額角開始禿髮、頭頂中間變稀疏。醫學界使用最多的是漢密爾頓和諾武德氏 (Hamilton & Norwood) 分類法，依此分類將男性型掉髮分為M型和O型，這是因患者多在前額和頭頂上出現掉髮，患部髮際線呈M型和O型，這是因患者多在前額和頭頂上出現掉髮， 最後頭髮就像馬蹄鐵一樣成「M型」 、 「Ｏ型（地中海型）或「U型」，女性雄性禿則會造成中間頭髮稀疏，其中禿頭治療最佳黃金期為雄性禿0到三期。三期到七期-等到毛囊萎縮就要進行植髮了！
地中海禿頭治療方式
想擺脫禿頭問題，平時適量運動及充足睡眠，攝取足夠的維生素與蛋白質，能有效預防禿頭及維護頭皮健康。而遇到遺傳性掉髮甚至異常性疾病等掉髮狀況，應立即協尋專業醫師診斷及治療。
如果是雄性賀爾蒙導致毛囊開始萎縮而引起的0-3期落髮，或休止期脫髮，是可以通過用藥治療、物理治療或者聯合治療，來達到一個比較好的療效的。下面就來看看有哪些方法吧！
1. 口服柔沛
口服柔沛針對的是男性雄性激素落髮，女性不能服用。柔沛能夠抑制二氫睾固酮轉換成雙輕睾酮（DHT），從而緩解DHT對毛囊細胞的破壞。
《臨床皮膚科雜誌》2014年刊登了一篇男性雄激素性禿髮患者的療效觀察”的臨床報告。實驗結果為，柔沛的有效性高達75%，其中38.04%的人輕度改善，23.37%中度改善，13.59%明顯改善。此外，改善落髮為95.65%。
不過需要提醒大家，柔沛也存在一定副作用，建議一定要在醫生的指導下進行服用。
2. 外用落健
落建能夠改變毛髮生長週期、擴張血管，讓毛髮獲得更好的營養供給。目前含有落建的產品有很多，美國落建、國產蔓迪、達菲欣、博士倫米諾地爾凝膠、斯必申等，均有不同濃度的選擇，女性雄性禿用藥，首選還是2%液體或者2.2%的凝膠。
值得提醒的是，外用落建存在過敏的情況，且可能伴有多毛症或接觸性色素沉著性皮炎。市面上一些養髮產品含有胺基酸營養及抑制DHT植物性功效成分，這些不含藥的保健產品，也是民眾不錯的選擇。
3. 頭皮管理療程
在治療落髮期間，往往也會聯合頭皮管理療程，常用的方法有低能量鐳射、非剝脫1550nm點陣鐳射和剝脫性CO2點陣鐳射。其原理是通過刺激頭皮增加血流，加快頭皮代謝，刺激毛髮相關酶的活性、細胞因數活性的增加，從而最大化縮短頭皮毛囊的退化期和休止期時間，同時最大化加長其生長期時間。
4. 植髮
如果是4-7級落髮，毛囊已經萎縮，只能選擇植髮合併藥物治療，畢竟植下去的頭髮是一輩子的。沒有植的區域也要預防落髮。
在臨床上植髮手術要成功，有幾項事項須注意：
- 毛囊存活率要高
- 毛囊保存方式&種植密度
- 髮際線自然度
希望讓頭髮更強壯的人，診所也提供完整醫療健髮服務：包括深層清潔角質與皮屑、合併高壓氧治療、高端儀器讓生長因子及營養滲透頭皮、醫療級遠紅外線照光促進循環、雷射儀器等等。不同的課程根據每個人落髮需求不同，可能每周或兩周來診所一次，生髮不是變魔術，搭配居家照護，約3-4個月才看的到成效喔！
地中海治療不做植髮冤大頭
有禿頭問題的民眾，想植髮前需做好調查，找尋專業經驗的植髮醫師和品質認證的毛髮診所就醫諮詢及頭皮檢測，才不會有難以挽回的局面，醫師提醒植髮一定有效，但術前與醫師做好溝通是關鍵，不要抱有不切實際的期待的心態，這樣才能讓毛髮找回生機。